Мир психологии

Понятие абилитации

В зарубежной практике социальной работы с семьями детей с ограниченными возможностями лежит понятие абилитации (habilitation), под которым подразумевается комплекс услуг, направленных на формирование новых и усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития ребенка [2. С. 77]. В ряде стран абилитация связана с развивающимися программами ранней интервенции [2. С. 78]. В основе ее лежат системная и экологические теории семьи.
Под ранней интервенцией имеется в виду не узкоспециализированная деятельность, а широкий спектр услуг, предоставляемый маленьким детям и их семьям, специфицических для разных групп: для тех, чье развитие уже нарушено, и тех, чье развитие находится под угрозой риска. Поэтому ранняя интервенция предполагает мониторинг развития ребенка с целью своевременного обеспечения специальной помощи. При этом на первый план выходит такая функция социального работника, как оценка (assessment). Основными целями ранней интервенции являются достижение максимального успеха в раскрытии потенциала ребенка и семьи, предупреждение дополнительных негативных воздействий. Поставленные цели определяют требова^ ния, предъявляемые к программам и услугам для детей с ограниченными возможностями и их семей:
• Лечение и реализация контроля за условиями инвалидности ребенка не должны преуменьшать развитие семейного взаимодействия и культурной идентификации. Требования осуществления услуг не должны способствовать изоляции детей от их семей и непосредственного социального окружения.
• Услуги должны включать постоянное оценивание и планирование.
• Согласно принципу общего развития Бронфенбреннера, специализация услуг не должна быть связана с группировкой детей по возрасту, типу заболевания и т.д. Экологический контекст способствует моделированию ролей и стимулированию адаптационных процессов [6. С. 349].
• Помощь должна оказываться в максимально возможном естественном окружении, то есть не в изолированном учреждении, а по месту жительства.
• Специализация услуг оправдана только в случае, когда она непосредственно связана с индивидуализацией особых потребностей в рамках общей программы. Сохранение границ должно быть обусловлено самим планом услуг, процессом помощи и предоставлением выбора ребенку и семье.
• Ситуация, когда в семье есть ребенок с особыми нуждами, как правило, влияет на формирование более жесткого окружения, необходимого членам семьи для выполнения своих функций. В результате может измениться самоопределение семьи, сократиться возможность заработка, минимизироваться социальная и рекреационная деятельность. Профессионалы, работающие с такими семьями, должны понимать, что преувеличение нагрузки на одну функцию сказывается на других, причем желание и подготовленность к принятию ролей и функций не всегда совпадают. Поэтому в заданиях, получаемых родителями от специалистов в рамках осуществляемых программ, нагрузка должна распределяться равномерно и соответствовать их реальным возможностям.
Основные направления психосоциальной работы с семьями, имеющими детей с ограниченными возможностями, включают:
• Помощь самим детям (медицинская интервенция, консультирование, выездные лагеря).
• Услуги для родителей: программы родительских групп самопомощи parent to parent, программы образования с целью развития навыков и знаний родителей, индивидуальное и групповое консультирование.
• Для семьи в целом: групповые программы для братьев и сестер, бабушек и дедушек, специфические формы помощи — предоставление отдыха родителям (respite care), помощь на дому и финансовая поддержка.
• Для более широкого окружения (общины): агентства ранней интервенции по включению детей в обычные условия жизнедеятельности, защита прав детей и их семей.